過氧乙酸滅菌

過乙酸是一種高度殺生物的氧化劑,可在有機土壤存在下保持其功效。過乙酸去除內窺鏡管上的表面汙染物(主要是蛋白質)。1988年引入了一種使用過乙酸對醫療,外科和牙科器械進行化學滅菌的自動化機器(例如內窺鏡,關節鏡)。這種微處理器控制的低溫滅菌方法在美國常用。消毒劑,35%過乙酸和抗腐蝕劑以單劑量容器供應。在關閉蓋子並開始循環之前,在使用時將容器刺破。用過濾水(0.2μm)在約50℃的溫度下將濃縮的過乙酸稀釋至0.2%。
 
可互換的托盤可用于處理多達三個剛性內窺鏡或一個柔性內窺鏡。連接器可用于大多數類型的柔性內窺鏡,用于通過定向流灌溉所有通道。剛性內窺鏡放置在帶蓋的容器內,並且消毒劑通過浸沒在循環的消毒劑中或通過使用通道連接器將流體引入內腔來填充內腔。通過下水道丟棄過乙酸,並用過濾水沖洗儀器四次。人們擔心過濾水可能不足以維持無菌狀態。有限的數據表明,在AER中使用過濾水可能會導致低水平的細菌汙染,但是沒有使用過乙酸系統在AER上公布數據。清潔的過濾空氣通過機器的腔室和內窺鏡通道以去除多余的水。與任何滅菌過程一樣,該系統只能消毒滅菌劑可接觸的表面。
 
制造商建議在安裝時使用生物監測器(嗜熱脂肪土芽孢杆菌孢子條),並且常規地確保該過程的有效性。必須使用制造商的夾子將條帶保持在機器的指定位置,因爲更寬的夾具將不允許滅菌劑到達被困在其下的孢子。一名研究者報告說,當使用適當的夾子將孢子條固定在機器內時,故障率爲3%。設計用于監測蒸汽滅菌或用于液體化學滅菌器的ETO的生物监测器的使用由于若干原因而受到质疑,包括滤纸条上的孢子洗掉,这可能导致较不有效的监测。处理器配备有电导率探头,如果在过乙酸溶液的新容器中未检测到缓冲系统,则该电导率探针将自动中止循环。检测活性成分> 1500 ppm的化学监测条可作为附加过程控制进行常规使用。
 
杀微生物活性。过乙酸将在<100ppm的<5分钟内使革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,真菌和酵母灭活。在有机物存在下,需要200-500ppm。对于病毒,剂量范围很宽(12-2250 ppm),脊髓灰质炎病毒在15分钟内在1500至2250 ppm的酵母提取物中灭活。悬浮液中的细菌孢子在15秒至30分钟内以500至10,000ppm(0.05至1%)灭活。
 
用途。該自動化機器用于對美國的醫療(例如GI內窺鏡)和外科手術(例如,柔性內窺鏡)器械進行化學滅菌。必須將帶有內窺鏡的內窺鏡連接到適當的通道連接器,以確保滅菌劑與汙染的管腔直接接觸。

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